患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.確診(proven)
B.臨床診斷(probablE.
C.擬診(possiblE.
D.定植(colonization)
E.不能確診
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患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)檢測陽性
B.除外肺部轉(zhuǎn)移瘤
C.1,3-β-D-葡聚糖試驗(G試驗)陽性
D.深部正常無菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲
E.除外肺結(jié)核
A.支氣管肺癌
B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.繼發(fā)性肺膿腫
D.肺大皰
E.膿胸
F.壞死性肉芽腫
A.院內(nèi)獲得性肺炎
B.左下葉肺不張
C.膿胸
D.肺梗死
E.吸入性肺炎
F.血胸
A.胸腔穿刺抽液
B.胸腔置管水封引流
C.給予祛痰劑
D.胸腔內(nèi)注入粘連劑
E.給予利尿劑
F.補液
患者的可能診斷是()(提示:血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.吸入性肺膿腫
C.血源性肺膿腫
D.浸潤型肺結(jié)核
E.癌性空洞
F.繼發(fā)性肺膿腫
最新試題
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()
明確診斷,最需要的實驗室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
你的主要診斷()
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()
提示:血氣分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問:可能的診斷()
該患者病情加重的主要原因()
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
提示:該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,提問:你認為可能是哪些原因()