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多項選擇題患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)胸痛，伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。）

A.胸穿抽氣
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.輸液

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1.多項選擇題患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。應(yīng)緊急檢查的項目包括（）（提示：查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）

A.血常規(guī)
B.心電圖
C.心肌酶譜及相關(guān)檢查
D.凝血相及D二聚體
E.胸部正側(cè)位片
F.血生化

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2.單項選擇題患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。該癥狀最支持的診斷是（）（提示：患者入院后第3天，感胸悶加重，并出現(xiàn)呼吸困難。床邊胸片示：左肺氣胸，壓縮50%。）

A.肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
B.結(jié)節(jié)病
C.淋巴管平滑肌瘤病
D.Wegener肉芽腫
E.支氣管擴張
F.過敏性肺泡炎

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3.多項選擇題患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。該患者初步診斷應(yīng)考慮（）

A.肺泡細胞癌
B.結(jié)節(jié)病
C.COPD
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.特發(fā)性肺纖維化
F.急性粟粒性肺結(jié)核

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4.多項選擇題患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。如明確診斷，免疫組化檢查還需（）（提示：入院后第6天，患者行開胸肺活檢，病理HE染色發(fā)現(xiàn)典型的LC細胞。）

A.ATP酶（+）+S-100蛋白（+）
B.CD86（+）
C.細胞表面CD1a抗原（+）
D.細胞胞質(zhì)中Birbeck顆粒
E.β-整合素（+）
F.CD11a（+）

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5.單項選擇題患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。
為進一步明確診斷，最有意義的檢查是（）（提示：院后查，PPD5U（－）；腫瘤五項（－）；血氣分析：pH7.39，PaCO₂43.5mmHg，PaO₂113mmHg，SaO₂0.98。肺功能：FEV₁/FVC87.3%，F(xiàn)RV₁占預計值54.3%，RV占預計值80.1%，RV/TLC30.8%，為限制性通氣功能障礙。）

A.支氣管肺泡灌洗
B.支氣管鏡TBLB活檢
C.開胸肺活檢
D.ACE
E.NCA
F.風濕三項

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