單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個(gè)月前發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無(wú)類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢末端針刺覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽(yáng)性。如果以上檢查均正常,如何確定患者的診斷()

A.腓腸神經(jīng)活檢
B.MRI
C.肌電圖
D.重復(fù)腦脊液檢查
E.化驗(yàn)血鉀


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3.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn):眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。癲癇用藥的原則中哪點(diǎn)是正確的()

A.因多在夜晚發(fā)作,用藥可以集中在下午和入睡前
B.一藥使用足夠劑量和時(shí)間后仍無(wú)效可考慮換藥
C.口服藥劑量均自高劑量開(kāi)始;如不能控制,可換藥
D.發(fā)作在完全控制一年后可考慮終止治療
E.終止治療時(shí)可一次停用抗癲癇藥

最新試題

男,62歲,近4年來(lái)動(dòng)作緩慢、始動(dòng)及停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難,逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn),無(wú)外傷及中毒史,血黏度高,腦CT 檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高,服用普萘洛爾治療未見(jiàn)緩解。最應(yīng)該采用的治療方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男性,84歲,初中文化。自8個(gè)月前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)剛剛說(shuō)過(guò)的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進(jìn)行性加重,繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目,常懷疑家人偷他的財(cái)物,夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無(wú)商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

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王某,男,70歲,有高血壓病史15年,因與人爭(zhēng)吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼而昏迷入院,身體評(píng)估:體溫36.5℃,血壓210/115mmHg,右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失,頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

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患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后立即啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)是()。

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男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書(shū)寫(xiě)時(shí)越寫(xiě)越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

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患者女,27歲,雙眼瞼下垂,復(fù)試3個(gè)月就診。經(jīng)檢查診斷為重癥肌無(wú)力。最佳的對(duì)癥治療藥物是()

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不屬于危險(xiǎn)心律失常的是()。

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女,12歲,右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()

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患者男性,63歲,因“左肢體抖動(dòng)6年,右肢體抖動(dòng)3年,行走困難1年”來(lái)診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無(wú)特殊病史。體檢:意識(shí)清,面具臉,言語(yǔ)含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài),治療帕金森病最有效的藥物是()

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男性,56歲,3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫,睡眠時(shí)消失,以后又逐漸出現(xiàn)寫(xiě)字變小、行動(dòng)遲緩、面部油膩,表情呆板,憂郁寡歡,很少活動(dòng),家人懷疑其患了精神病來(lái)診,既往體健,查體:四肢肌張力增強(qiáng),雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是()

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