多項選擇題患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T3、T、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（提示：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)地中等硬度、表面光滑，無壓痛和觸痛、雜音及震顫；HR92次/min，律齊；雙手細(xì)顫，無突眼，各眼征陰性，無脛前黏液性水腫及皮損。）（）。
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TPOAb、TSAb
D.24h甲狀腺131I攝取率
E.甲狀腺核素顯像
F.蝶鞍部CT
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1.單項選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進2個月，雙眼畏光、流淚1個月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進，近1個月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×109/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全?？刂萍谞钕俟δ艿闹委煼桨甘牵ㄌ崾净颊咄Ｓ眉讕€咪唑后白細(xì)胞進行性上升至2.0×109/L，但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT312.9pmol/L，F(xiàn)T438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。
A.口服甲巰咪唑
B.口服丙基硫氧嘧啶
C.131I治療
D.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療
E.甲狀腺動脈栓塞
F.生長抑素治療
2.單項選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進2個月，雙眼畏光、流淚1個月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進，近1個月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×109/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全?；颊吣壳把鄄』顒佣确旨墸‥UGOGO7分法）是（）。
A.1//7分
B.2/7分
C.3//7分
D.4/7分
E.5/7分
F.6/7分
3.多項選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進2個月，雙眼畏光、流淚1個月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進，近1個月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×109/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。參照EUGOGO指南，當(dāng)前的治療措施是（）。
A.戒煙
B.戒酒
C.如選擇I治療，則治療后第3天開始口服潑尼松治療至3個月
D.注意用眼衛(wèi)生
E.配戴三棱鏡
F.加強鍛煉，增強抵抗力
4.多項選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進2個月，雙眼畏光、流淚1個月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進，近1個月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×109/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。為進一步治療，尚需做的檢查是（）。
A.甲狀腺功能
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.動態(tài)心電圖
E.頸部增強CT
F.顱腦X線片
5.多項選擇題患者男，24歲，因“體重持續(xù)增加7年，嗜睡3年，加重1個月”來診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)增加，從65kg增加到105kg。近3年出現(xiàn)睡眠增多，每日睡10+h，伴有記憶力減退。近1個月來，困倦感明顯加重。病來無頭痛，無視力下降，尿、糞正常。查體：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意識清楚，言語含糊；手背及胸背部皮膚干燥、粗糙、皸裂，面部臃腫；甲狀腺不大；雙瞳孔等大正圓，D＝2.5mm，對光反射靈敏，視力、視野粗測正常；鼻、唇肥厚，舌大聲粗；頸軟，心、肺、腹無明顯異常；四肢粗大，手指粗壯，手背及手掌肥厚，肌力、肌張力正常，病理反射陰性。顱腦MRI：垂體增大，視交叉受壓上移，垂體柄顯示欠佳，考慮存在垂體瘤。進一步的處理措施包括（提示：實驗室檢查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，F(xiàn)SH、LH均正常。）（）。
A.L-T4替代治療
B.立即行垂體手術(shù)
C.口服溴隱亭治療高泌乳素血癥
D.131I治療
E.L-T4替代治療一段時間后復(fù)查PRL，甲狀腺功能及垂體MRI
F.垂體放療
最新試題
最可能的診斷是（提示患者TT33.65ng/L（正常值0.92~2.79ng/L），TT4280μg/L（正常值58~140μg/L）。）（）。
題型：單項選擇題
關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大，敘述正確的是（）。
題型：單項選擇題
需要考慮的診斷包括（）。
題型：多項選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
就甲狀腺方面，應(yīng)盡快做的檢查包括（提示：患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫，時有心前區(qū)不適、隱痛。查體：黏液性水腫面容，手掌呈姜黃色；HR58次/min。）（）。
題型：多項選擇題
對該患者查體應(yīng)注意（）。
題型：多項選擇題
有助于確診的檢查是（）。
題型：多項選擇題
首先考慮的診斷為（）。
題型：單項選擇題
目前該患者的治療措施是（）。
題型：多項選擇題
該患者的治療原則為（）。
題型：多項選擇題