單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,為一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不穩(wěn),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥(122mmol/L),其低鈉血癥被糾正后出院。出院后患者逐漸出現(xiàn)神志模糊,并出現(xiàn)言語(yǔ)不清,吞咽嗆咳,四肢無(wú)力,行走困難及尿失禁。數(shù)日后患者癥狀有所好轉(zhuǎn),但仍有語(yǔ)音不清,四肢無(wú)力,行走困難。入院查體:神志清,但有時(shí)間定向障礙及遠(yuǎn)近記憶功能障礙,典型共濟(jì)失調(diào)性語(yǔ)音,明顯的水平及垂直性眼球震顫,眼底正常,四肢肌張力增加,肌力正常,四肢腱反射極度活躍并存在踝陣攣與雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性,omberg征陽(yáng)性。關(guān)于治療下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.以支持及對(duì)癥治療為主,積極處理原發(fā)病
B.首先宜用高滲鹽水糾正其低鈉血癥
C.急性期給予甘露醇、呋塞米等脫水劑治療腦水腫
D.對(duì)以Wernicke腦病為先發(fā)癥狀的腦橋中央髓鞘溶解癥可給予大劑量維生素B治療
E.早期大劑量激素沖擊療法有可能抑制脫髓鞘病變的進(jìn)展


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5.單項(xiàng)選擇題女性,56歲,高血壓病史8年、2天前覺(jué)右耳后疼痛,1天來(lái)口漏,口角向左側(cè)偏斜,右眼不能閉合,右額紋和鼻唇溝消失。治療不正確的是()

A.面神經(jīng)炎用強(qiáng)地松
B.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平
C.重癥肌無(wú)力用新斯的明
D.震顫麻痹用青霉胺
E.偏頭痛用麥角胺咖啡因

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男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書(shū)寫(xiě)時(shí)越寫(xiě)越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

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男性,56歲,3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫,睡眠時(shí)消失,以后又逐漸出現(xiàn)寫(xiě)字變小、行動(dòng)遲緩、面部油膩,表情呆板,憂(yōu)郁寡歡,很少活動(dòng),家人懷疑其患了精神病來(lái)診,既往體健,查體:四肢肌張力增強(qiáng),雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是()

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患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

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