單項選擇題患者男,24歲,因“性功能下降4年”來診。查體:身高175cm;皮膚無色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)韌,陰莖約4cm。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()。
A.外周性激素和促性腺激素測定
B.染色體核型
C.垂體MRI
D.左手正位X線片評價骨齡
E.GnRH興奮試驗
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1.單項選擇題患者女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),周期為2~3個月,有時需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多,經(jīng)期為7~9d。近2年體重較前增加9.5kg,為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,無雙向改變。結(jié)婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停經(jīng)4個月,予黃體酮撤退出血。婦科檢查:子宮、雙附件未見異常。激素六項(2009-10-04):雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睪酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),F(xiàn)SH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未見異常。診斷應首先考慮()。
A.卵泡膜細胞增殖癥
B.卵巢男胚瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.無反應卵巢綜合征
E.低Gn性性腺功能減退
2.單項選擇題患者女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),周期為2~3個月,有時需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多,經(jīng)期為7~9d。近2年體重較前增加9.5kg,為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,無雙向改變。結(jié)婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停經(jīng)4個月,予黃體酮撤退出血。婦科檢查:子宮、雙附件未見異常。激素六項(2009-10-04):雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睪酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),F(xiàn)SH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未見異常。最有助于明確診斷的檢查是()。
A.腎上腺B超
B.卵巢B超
C.胰島素和C肽檢測
D.皮質(zhì)醇檢查
E.小劑量地塞米松試驗