單項選擇題
患者男，36歲，2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛，伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年，不規(guī)則發(fā)熱1個月，使用頭孢唑林鈉（劑量不詳）后體溫恢復正常。查體：體溫：38.5℃，胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫，聞及4/6級粗糙連續(xù)性雜音，P2減弱，毛細血管搏動征、股動脈槍擊音陽性。
以下處理不適合的是（）A.氧哌嗪青霉素
B.胸部X線檢查
C.抗結核治療
D.超聲心動圖
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復發(fā)作2年，曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側胸腔積液。診斷首先考慮（）
A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全
B.結核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黃疸型肝炎
E.擴張型心肌病
2.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復發(fā)作2年，曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側胸腔積液。如要確診最有價值的指標是（）
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超聲心動圖
E.RF
3.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復發(fā)作2年，曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗，氣促加重，體溫38 ℃，心率加快，肌肉、關節(jié)疼痛，貧血，雜音較粗糙，首先應考慮（）
A.風濕熱
B.感染性心內膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
4.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復發(fā)作2年，曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側胸腔積液。以下處理不適合的是（）
A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.甲基潑尼松龍
D.洋地黃
E.利尿劑
5.單項選擇題患者女，學生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導至頸部。平素無不適，較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷（）
A.良性雜音
B.風濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄
C.先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄