單項選擇題患者男,31歲。主因“咳嗽、咳痰半年,發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體:心前區(qū)無隆起,心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,可觸及抬舉樣心尖搏動,胸骨左緣第2肋間可聞及震顫,心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,心率96次/min,心律齊,心音有力,肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音,二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。如果血培養(yǎng)陰性,臨床高度懷疑感染性心內膜炎,經胸超聲心動圖未明確顯示贅生物,為明確診斷需進一步進行的檢查是()
A.心臟多排CT
B.心臟磁共振成像
C.心血池掃描顯像
D.經胸實時三維超聲心動圖
E.經食管超聲心動圖
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1.單項選擇題患者男,47歲,反復發(fā)作心前區(qū)痛,心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。如果靜息和負荷試驗心肌灌注顯像均為放射性分布缺損,則最可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.冠心病可逆性心肌缺血
E.心肌炎
2.單項選擇題患者男,47歲,反復發(fā)作心前區(qū)痛,心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。如果靜息和負荷心肌顯像提示有固定的分布缺損,冠狀動脈造影提示有>90%的狹窄,臨床準備考慮行冠狀動脈旁路移植或冠狀動脈成形術時,還需要做的檢查是()
A.18F-FDGPET心肌代謝顯像
B.201Tl負荷心肌顯像
C.CT冠狀動脈造影
D.運動心電圖
E.核素心血池顯像
3.單項選擇題患者男,47歲,反復發(fā)作心前區(qū)痛,心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。如果負荷試驗心肌灌注顯像見前壁和前間壁心肌缺損,最可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.心肌瘢痕組織
E.冠心病可逆性心肌缺血
4.單項選擇題患者男,47歲,反復發(fā)作心前區(qū)痛,心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。為了明確診斷還需要進一步做的檢查()
A.心功能測定
B.負荷試驗心肌灌注顯像
C.18F-FDGPET顯像
D.心肌活檢
E.心肌酶譜分析
5.單項選擇題患者男,22歲,重體力活動中出現(xiàn)暈厥2次來診,既往體健。查體:Bp130/80mmHg,HR70次/min,心前區(qū)無隆起,竇性心律,律齊,心音有力,胸骨左緣聞及4/6級收縮期雜音,站立時收縮期雜音增強,Valsalva動作時雜音增強。該病的藥物治療首選()
A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.ARB
E.α-受體阻滯劑