單項選擇題男性,76歲,糖尿病患者。近1月來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急,陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時患者每日服格列齊特(達美康)3片,苯乙雙胍(降糖靈)每日3片,血糖控制尚滿意。體檢:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀4.9mmol/L,陰離子間隙15,ECG示竇性心動過速。此時最可能的原因是()。
A.心衰合并腦缺氧
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E.糖尿病合并急性腦血管意外
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1.單項選擇題男性,70歲,因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG:示左室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史,否認糖尿病史,對血糖增高的處理下列哪項是正確的()。
A.靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測血糖,及時調(diào)整劑量
B.可能是應激性高血糖,可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素,每日3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍
2.單項選擇題患者40歲。1型糖尿病22年,平時應用胰島素治療,血糖控制較穩(wěn)定。兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫,空腹血糖5-6mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196umol/L。在飲食中蛋白含量應為()。
A.每日1.0g/kg
B.每日0.8-1.2g/kg
C.每日1.0-1.2g/kg
D.每日0.6g/kg
E.每日0.2g/kg