單項選擇題燒傷瘢痕的特點不包括（）

A.瘢痕早期潰瘍發(fā)生率較低
B.四肢瘢痕潰瘍長期不愈或反復(fù)發(fā)作，很容易發(fā)生惡變
C.可累及深部組織
D.可影響未成年患者發(fā)育
E.可導(dǎo)致畸形、功能障礙及外貌缺陷


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1.單項選擇題患兒男性，2歲，頸部燙傷愈后5個月，下唇至頸前區(qū)均為瘢痕，瘢痕增生且有攣縮，強迫低頭位，閉口困難，流涎不止，瘢痕及周邊皮膚未見潰瘍。患兒手術(shù)的時機為（）

A.應(yīng)于當(dāng)前住院手術(shù)
B.應(yīng)先予以頸部功能鍛煉3個月后再手術(shù)治療
C.應(yīng)于1個月后手術(shù)
D.應(yīng)于7個月后手術(shù)
E.應(yīng)于12歲后手術(shù)

2.多項選擇題患者女性，12歲，因"右手燒傷后瘢痕4個月"來診。查體：全身可見多處瘢痕，色紅，高出皮膚，質(zhì)硬。右手背、腕背及各手指掌側(cè)可見增生性瘢痕，瘢痕明顯攣縮，腕關(guān)節(jié)背伸畸形，各掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形，虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形，各指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，伸直受限。對患者行右手背、腕背瘢痕松解術(shù)時須注意（）

A.只進行掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕松解即可，不作瘢痕切除
B.必須徹底松解掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕，同時切除手背、腕背瘢痕即可
C.徹底松解掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕，同時必須將手背、腕背及近節(jié)指背瘢痕一并切除
D.術(shù)中若掌指關(guān)節(jié)復(fù)位困難，可以將側(cè)副韌帶切斷
E.術(shù)中必須將掌指關(guān)節(jié)用克氏針固定于伸直位
F.術(shù)中必須將掌指關(guān)節(jié)用克氏針固定于屈曲位80°～90°

3.多項選擇題患兒女性，7歲，因"燒傷后左肘部瘢痕4個月"來診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中左肘窩瘢痕增生明顯，瘢痕色紅、質(zhì)硬，明顯高出周圍皮膚，瘢痕攣縮，左肘關(guān)節(jié)伸直輕微受限，最大伸直角度為145°。對患兒進行左肘瘢痕松解、游離皮片移植術(shù)時必須（）

A.徹底松解瘢痕，使伸直達180°
B.術(shù)畢立即石膏外固定左肘關(guān)節(jié)
C.松解瘢痕時在肘窩內(nèi)外側(cè)緣形成鋸齒狀創(chuàng)緣
D.松解瘢痕后的創(chuàng)面最好是圓形或橢圓形，以方便取皮、植皮
E.術(shù)中徹底止血
F.術(shù)中加壓包扎或打包

4.單項選擇題患者男性，45歲，因"燒傷后右腘窩瘢痕2年"來診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤為嚴(yán)重，色暗紅，明顯高出皮膚，右腘窩廣泛瘢痕增生攣縮，右膝關(guān)節(jié)伸直明顯受限，屈曲亦受限。提示：患者術(shù)中無深部血管、神經(jīng)外露，但術(shù)后第２天出現(xiàn)右足各趾不能背伸。此時的處理方法是（）

A.暫不特殊處理，先觀察一段時間再說
B.抬高患肢即可
C.適當(dāng)按摩患肢，促進血液循環(huán)
D.應(yīng)用消水腫藥
E.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥
F.立即解除石膏及敷料，將膝關(guān)節(jié)稍屈曲，若無好轉(zhuǎn)則考慮手術(shù)探查有無神經(jīng)損傷

8.多項選擇題患兒男性，8歲，因"燒傷后左足背瘢痕1年"來診。查體：全身多處包括面頸部、四肢燒傷后瘢痕。其中左足背、踝前可見瘢痕增生，瘢痕明顯攣縮，踝關(guān)節(jié)跖屈活動受限，1～5跖趾關(guān)節(jié)仰趾畸形，跖屈功能障礙。擬行左足背瘢痕手術(shù)。合理的手術(shù)方式是（）

A.左足背瘢痕松解、"Z"字成形術(shù)
B.左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形術(shù)
C.左足背瘢痕松解、五瓣成形術(shù)
D.左足背瘢痕切除松解、大張中厚皮移植術(shù)
E.左足背瘢痕切除松解、跖趾關(guān)節(jié)復(fù)位克氏針固定、大張中厚皮移植術(shù)
F.左足背瘢痕切除松解、跖趾關(guān)節(jié)復(fù)位克氏針固定、游離皮瓣移植術(shù)

10.多項選擇題患者男性，28歲，因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來診。查體：全身多處燒傷后增生性瘢痕，其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮，右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形，右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手術(shù)方案是（）

A."Z"字成形術(shù)
B.五瓣成形術(shù)
C.游離皮片移植術(shù)
D.側(cè)胸皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)
E.肩胛皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)
F.島狀背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)