多項選擇題
女性,18歲。1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。
最可能的診斷是()。
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
F.低血糖性昏迷
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1.多項選擇題患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫?;颊咦⑸湟葝u素后未進食,突然出現(xiàn)強烈饑餓感,大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力,應進一步治療為()。
A.小劑量胰島素靜脈滴注,同時急查大便常規(guī)
B.大量口服生理鹽水
C.停用二甲雙胍,立即行洗胃治療
D.進食
E.立即使用呋喃唑酮
F.立即查血糖,50%高滲糖靜脈推注
2.多項選擇題患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。患者治療后,尿酮體(-),3天后OGTT進餐時11mmol/L,餐后2小時18mmol/L,HbAlc9%,可改用的藥物為()。
A.胰島素
B.普萘洛爾
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪