單項選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。最可能是()
A.醛固酮瘤
B.糖尿病
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細胞瘤
E.皮質(zhì)醇增多癥
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1.單項選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤,治療方法是()
A.術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后補充皮質(zhì)激素+右腎上腺切除
B.口服螺內(nèi)脂降壓
C.靜脈輸液補鉀
D.補充血容量
E.右腎上腺放射治療
2.單項選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物?;灆z查可能性最大的是()
A.尿24小時游離皮質(zhì)醇升高
B.血鈉水平升高
C.尿24小時VMA升高
D.血鉀升高
E.血腎素活性降低
3.單項選擇題女,32歲,持續(xù)性高血壓186/115mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象,平時多尿,尤以夜尿為甚,多飲,四肢乏力,行動不便,曾懷疑尿路感染,服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果,類似情況已3年余,入院檢查:血常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無細菌生長。血電解質(zhì):鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左腎上腺有1.6cm~1.5cm占位性病變,初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤,擬行手術(shù)治療。若系兒茶酚胺癥引起的高血壓,最有力的根據(jù)是()
A.持續(xù)性高血壓
B.頭痛、頭暈、心悸、視力減退
C.用一般降壓藥無效
D.24小時尿兒茶酚胺及VMA排泄量增高
E.受刺激后癥狀加劇
4.單項選擇題女,32歲,持續(xù)性高血壓186/115mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象,平時多尿,尤以夜尿為甚,多飲,四肢乏力,行動不便,曾懷疑尿路感染,服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果,類似情況已3年余,入院檢查:血常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無細菌生長。血電解質(zhì):鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左腎上腺有1.6cm~1.5cm占位性病變,初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤,擬行手術(shù)治療。治療方法應選擇()
A.左腎上腺全切除術(shù)
B.左腎上腺腫瘤摘除術(shù)
C.雙腎上腺切除術(shù)+皮質(zhì)類固醇替代治療
D.左腎上腺全切除+右腎上腺部分切除術(shù)
E.非手術(shù)藥物治療
5.單項選擇題女,32歲,持續(xù)性高血壓186/115mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象,平時多尿,尤以夜尿為甚,多飲,四肢乏力,行動不便,曾懷疑尿路感染,服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果,類似情況已3年余,入院檢查:血常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無細菌生長。血電解質(zhì):鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左腎上腺有1.6cm~1.5cm占位性病變,初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤,擬行手術(shù)治療。此病人最可能是()
A.腎上腺球狀帶皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺束狀帶皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺網(wǎng)狀帶皮質(zhì)腺瘤
D.腎上腺髓質(zhì)增生
E.腎上腺嗜鉻細胞瘤