單項選擇題男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。術(shù)后第5周，發(fā)現(xiàn)再造耳廓上方部分耳廓皮膚發(fā)黑壞死，軟骨外露范圍1.6cm×3.0cm。此時，應(yīng)采取的處理措施是（）。

A.取出耳軟骨支架
B.顳淺血管蒂筋膜瓣包裹外露軟骨加游離植皮
C.直接拉攏縫合
D.改用Medpor支架
E.前臂皮瓣游離移植覆蓋創(chuàng)面
F.清創(chuàng)換藥待創(chuàng)面自然愈合


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1.多項選擇題男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。術(shù)后正確的注水?dāng)U張方法是（）。

A.注水?dāng)U張宜早不宜晚，于術(shù)后5～7天開始注液
B.采用亞速擴張（亞急性擴張）：2～3天注液1次，3～4周完成擴張
C.如果注液后表面皮膚變白，充血反應(yīng)消失，等待5～10分鐘后仍不恢復(fù)，則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴張囊容積的30%
F.每次擴張前后注水進針部位需消毒

3.多項選擇題男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。下列手術(shù)治療方案，不正確的是（）。

A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織，將位置不正的耳垂復(fù)位

4.多項選擇題男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時，有利的條件是（）。

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋