單項(xiàng)選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是()。
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要做的檢查是()。
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線(xiàn)平片
D.腹腔穿刺,涂片檢查
E.血、尿淀粉酶檢查
2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。根據(jù)患者情況,治療宜采取()。
A.急診手術(shù)
B.保守治療,觀(guān)察病情變化
C.輸液,應(yīng)用抗生素
D.禁食,持續(xù)胃腸減壓
E.病情無(wú)好轉(zhuǎn),剖腹探查
3.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結(jié)石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無(wú)黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞0.92。血淀粉酶:700U/L。確定診斷需要的檢查是()。
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.立位腹部X線(xiàn)平片
D.腹部CT
E.血生化檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結(jié)石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無(wú)黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞0.92。血淀粉酶:700U/L。初步診斷為()。
A.急性膽囊炎
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.上消化道穿孔
5.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結(jié)石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無(wú)黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞0.92。血淀粉酶:700U/L。其治療不正確的是()。
A.急診膽囊切除手術(shù)
B.禁食,胃腸減壓
C.補(bǔ)液
D.各種監(jiān)護(hù)
E.抗生素預(yù)防感染
最新試題
應(yīng)考慮的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
能盡快明確診斷的檢查項(xiàng)目是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
手術(shù)后第4天,患者出現(xiàn)下腹墜脹和里急后重癥狀。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)最具診斷價(jià)值的檢查方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其治療不正確的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)意識(shí)淡漠、血壓為95/55mmHg,此時(shí)的緊急治療為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確定診斷需要的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題