單項選擇題患者女，32歲。無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛14h，呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重，伴惡心，無嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。曾在門診化驗白細胞12.2×109/L，中性粒細胞0.85，自發(fā)病以來，精神尚可，無血尿、有少量排氣，排黃色稀便2次，量不多。6個月前曾有類似發(fā)作史，經(jīng)抗炎對癥治療后好轉(zhuǎn)。末次月經(jīng)為10d前。體溫36.8℃，脈搏88/min，呼吸20次/min，血壓130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未見手術(shù)瘢痕，未見胃腸型、蠕動波。右下腹壓痛，輕度肌緊張，輕度反跳痛，未及明顯腫物。肝脾肋緣下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音（-）。腸鳴音4～5次/min。結(jié)腸充氣試驗（+），閉孔內(nèi)肌試驗（-），腰大肌試驗（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒細胞0.83。初步臨床診斷最可能是（）。

A.急性膽囊炎
B.回盲部腫瘤
C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.右側(cè)輸尿管結(jié)石
F.慢性闌尾炎急性發(fā)作


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2.單項選擇題已婚女性，29歲。突發(fā)性臍周痛，1小時后局限于右下腹，伴嘔吐。查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：白細胞11×109／L，N88%，尿常規(guī)：白細胞0-1個／HP，紅細胞0-2個／HP，詢問病史：月經(jīng)過期10天。在診治處理上，首先應考慮（）。

A.急性闌尾炎可能性大，應與右側(cè)輸尿管結(jié)石相鑒別
B.腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大，應與胃穿孔相鑒別
C.急性闌尾炎可能性大，應與黃體囊腫破裂相鑒別
D.胃穿孔可能性大，應與美克爾憩室炎相鑒別
E.急性闌尾炎可能性大，應與異位妊娠破裂相鑒別

3.單項選擇題男性，30歲。持續(xù)右下腹疼痛5天，伴嘔吐、惡心。查體：體溫38℃，輕度脫水，右下腹觸及一個約3cm×5cm大小的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓痛，血白細胞20×109/L。應如何處理（）。

A.立即手術(shù)，切除腫塊
B.立即手術(shù)，腹腔引流
C.立即手術(shù)，切除闌尾
D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療
E.立即剖腹探查