患者,男性,20歲,外地來京學(xué)生。高熱3天,抽搐、意識障礙1天入院,體檢T 40℃,R 30次/分,頸抵抗,Kemigs征陽性,巴彬氏征陽性,四肢肌張力增高,外周血象WBC20×109/L,N 92%。尿蛋白(+)。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.乙腦特異性抗體檢查
D.病毒分離
E.流行性出血熱抗體檢查
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患者,男,15歲,學(xué)生,近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退,惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天,尿黃、身目黃染2天。體格檢查:體溫36.8℃,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5cm可觸及,質(zhì)軟,脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7×109/L,N 0. 74,L 0.21,ALT 1500u/L ,AST 1300u/L,TB 70μmol/L,DB 35μmol/L,尿蛋白(+)。本例最可能診斷是()
A.傷寒
B.急性病毒性肝炎
C.流行性出血熱
D.肝吸蟲病
E.鉤端螺旋體病
A.人免疫缺陷病毒有兩個型,均能引起艾滋病
B.人免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒亞科
C.目前尚無清除HIV感染的治療方法
D.艾滋病主要通過性接觸和血液傳播
E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴細(xì)胞
A.感染性子孢子進(jìn)入人體血循環(huán)的數(shù)量
B.子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間
C.裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量
D.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的時間
E.瘧原蟲毒力強(qiáng)弱
A.體溫呈階梯狀上升
B.常無明顯畏寒寒戰(zhàn)
C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉
D.相對緩脈
E.神經(jīng)精神癥狀
A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
B.放射免疫測定
C.間接免疫熒光檢查
D.免疫印跡法
E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
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最新試題
進(jìn)一步治療方案是()
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥。患者自覺腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟龋佑|稻田積水。)
為了客觀評估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()
初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細(xì)菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)
此時應(yīng)做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)
應(yīng)采取的治療措施包括()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是()
考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)