A.人
B.豬
C.馬
D.蚊
E.狗
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5歲患兒,8月15日開始發(fā)熱頭痛,嘔吐一次,次日排稀便兩次,精神不振,晚間開始抽搐,神志不清。查體,急病容,脈充實有力,頸強(qiáng)(+),克氏征(+),肢體肌張力增強(qiáng),血WBC14×1012/L,便常規(guī):WBC0~5個/Hp,CSF細(xì)胞數(shù)27×1012個/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmoL/L,蛋白0.45g/L。哪種診斷可能性大()
A.中毒型菌痢
B.流腦(腦膜腦炎型)
C.鉤體?。X膜腦炎型)
D.結(jié)核性腦膜炎
E.乙型腦炎
A.高熱、昏迷
B.缺氧
C.中樞性呼吸衰竭
D.低鈉性腦病
E.外周性呼吸衰竭
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最新試題
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
治療應(yīng)首選()
為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)
最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)
考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)