單項選擇題
男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH2O，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.1~0.4mV。
入院后治療過程中突然出現心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是（）
A.左室大引起二尖瓣關閉不全
B.心率增快
C.合并亞急性細菌性心內膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調或斷裂
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1.單項選擇題
男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH2O，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.1~0.4mV。
臨床診斷是（）
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.急性高側壁心肌梗死
2.單項選擇題女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。若患者持續(xù)高熱不退，黃疸較前加重，首先考慮（）
A.合并膽道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊腫
D.麻痹性腸梗阻
E.敗血癥
3.單項選擇題女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。若患者于治療過程中，尿量逐步減少，無尿2天，全身水腫，呼吸急促，實驗室檢查：BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L，血鉀6.8mmol/L。首先考慮出現哪種并發(fā)癥（）
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.急性呼吸衰竭
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。結合患者病史，考慮引起該病的病因為（）
A.大量飲酒
B.膽道疾病
C.內分泌與代謝障礙
D.感染
E.胰管阻塞
5.單項選擇題女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。最可能的診斷是（）
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎