多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,學(xué)生,因“腹瀉4d”于5月6日來診。4d前開始腹瀉,稀糞,色黃,2d后出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛,繼而腹瀉加重,4~6次/d,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮紅;腹部壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是()(提示:經(jīng)治療,第2天體溫降至37.5℃,癥狀減輕。第3天體溫恢復(fù)至36.4℃,排糞2次,稀糞。糞標(biāo)本O157抗原膠體金方法檢測陽性。)

A.立即上報疫情
B.糞培養(yǎng)分離大腸埃希菌O157:H7
C.進(jìn)行隔離治療
D.小劑量使用敏感抗生素
E.進(jìn)行O157:H7毒素檢測
F.癥狀緩解可出院隨訪
G.恢復(fù)后做腸鏡檢查


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進(jìn)一步處理方案是()

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初步考慮發(fā)熱的原因是()

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為協(xié)助診斷,應(yīng)收集的資料包括()

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考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)

題型:單項(xiàng)選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時應(yīng)做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)

題型:多項(xiàng)選擇題

初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細(xì)菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

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此時發(fā)熱原因最可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

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治療24h后體溫基本正常,療程是()

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