多項選擇題患者女,65歲,因“全身水腫2個月,心悸、氣促1周”來診。患者怕冷、食欲減退、腹脹,夜里常因呼吸困難憋醒。既往史:甲狀腺功能亢進,放射性碘治療史23年。查體:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,結(jié)膜蒼白,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,甲狀腺無腫大;雙肺底呼吸音弱,未聞及干、濕性啰音;心界擴大,心音低鈍、律齊;腹膨隆,移動性濁音(+),肝、脾肋下未觸及;雙下肢指壓痕(+)。應(yīng)給予的治療是()
A.利尿劑
B.L-T4替代,小劑量起始
C.硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈治療
D.ACEI
E.口服地高辛
F.調(diào)脂藥
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1.多項選擇題患者女,65歲,因“全身水腫2個月,心悸、氣促1周”來診?;颊吲吕洹⑹秤麥p退、腹脹,夜里常因呼吸困難憋醒。既往史:甲狀腺功能亢進,放射性碘治療史23年。查體:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,結(jié)膜蒼白,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,甲狀腺無腫大;雙肺底呼吸音弱,未聞及干、濕性啰音;心界擴大,心音低鈍、律齊;腹膨隆,移動性濁音(+),肝、脾肋下未觸及;雙下肢指壓痕(+)。為明確診斷需要做的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.甲狀腺功能測定
E.血生化
F.心肌酶
G.心臟超聲
H.動脈血氣分析
2.多項選擇題
患者男,24歲,因“怕冷、乏力、體重增加4年,頭暈2周”來診。查體:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水腫面容,皮膚粗糙;甲狀腺無腫大;有泌乳;HR68次/min,律齊,心音低鈍;雙下肢指壓痕(-)。實驗室檢查:TSH>100mU/L,F(xiàn)T3<2.5pmol/L,F(xiàn)T4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮質(zhì)醇節(jié)律正常。垂體MRI:垂體占位(直徑2cm)。
還應(yīng)考慮進行的檢查是()
A.心臟超聲
B.血生化
C.血常規(guī)
D.甲狀腺自身抗體TPOAb和TgAb
E.心肌酶譜
F.顱腦CT