多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常,產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,未做特殊處理。查體:BP138/86mmHg;意識(shí)清楚,精神可;無突眼和顏面水腫;甲狀腺Ⅱ度腫大,有結(jié)節(jié)感,質(zhì)地堅(jiān)韌;雙肺呼吸音清,無啰音;HR70次/min,律齊;雙下肢無水腫。經(jīng)檢查,患者TSH輕度升高,但甲狀腺激素水平正常,下面敘述正確的是()
A.不需要治療
B.復(fù)查TSH以后再?zèng)Q定是否治療
C.假如合并腎上腺皮質(zhì)功能減退,不需要治療
D.因患者癥狀明顯,需立即治療
E.先使用糖皮質(zhì)激素治療,4周后再用甲狀腺激素替代治療
F.排除垂體瘤以后,可以治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常,產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,未做特殊處理。查體:BP138/86mmHg;意識(shí)清楚,精神可;無突眼和顏面水腫;甲狀腺Ⅱ度腫大,有結(jié)節(jié)感,質(zhì)地堅(jiān)韌;雙肺呼吸音清,無啰音;HR70次/min,律齊;雙下肢無水腫。有助于確診的檢查是()
A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動(dòng)圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲
2.多項(xiàng)選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括()
A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.營養(yǎng)不良
F.先天性腎上腺增生
G.原發(fā)性甲狀腺功能減退
H.先天性心臟病
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在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
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