多項選擇題患者女,65歲,因“多飲、多尿4年余,發(fā)現(xiàn)血鈣升高1年9個月”來診。近1周食欲減退、惡心、嘔吐,口干明顯,便秘。既往史:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8年。查體:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意識清楚,精神萎靡;皮膚、口唇干燥;甲狀腺Ⅱ度腫大,可觸及多個結(jié)節(jié),質(zhì)中,無壓痛;HR106次/min,律齊;雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
A.胃鏡
B.肝、腎功能
C.血常規(guī)
D.甲狀腺功能
E.血電解質(zhì)
F.動脈血氣分析
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1.多項選擇題患者女,65歲,因“多飲、多尿4年余,發(fā)現(xiàn)血鈣升高1年9個月”來診。近1周食欲減退、惡心、嘔吐,口干明顯,便秘。既往史:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8年。查體:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意識清楚,精神萎靡;皮膚、口唇干燥;甲狀腺Ⅱ度腫大,可觸及多個結(jié)節(jié),質(zhì)中,無壓痛;HR106次/min,律齊;雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)檢查()(提示:經(jīng)上述處理后患者胃腸道癥狀緩解,血鈣降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查體:BP100/60mmHg,皮膚、口唇無干燥,HR88次/min。)
A.血甲狀旁腺素
B.甲狀旁腺超聲
C.99mTc甲氧基異丁基異腈甲狀旁腺掃描
D.胃鏡
E.甲狀腺掃描
F.頸部CT
2.多項選擇題患者女,59歲,因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年,增大1年”來診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm,惡性可能性大。該患者實驗室隨診項目包括()
A.甲狀腺功能
B.血清降鈣素
C.血鈣、磷
D.血清甲狀腺球蛋白
E.肝功能和腎功能
F.血常規(guī)
3.多項選擇題患者女,59歲,因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年,增大1年”來診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm,惡性可能性大。該患者準(zhǔn)備做甲狀腺腫瘤切除術(shù),術(shù)式應(yīng)選擇()
A.甲狀腺結(jié)節(jié)摘除
B.甲狀腺全切或近全切
C.甲狀腺單葉切除
D.甲狀腺雙側(cè)次全切
E.中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃
F.只摘除術(shù)中能摸到的腫大淋巴結(jié)
4.多項選擇題患者女,59歲,因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年,增大1年”來診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm,惡性可能性大。術(shù)后患者的治療措施為()(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)
A.化療
B.放療
C.L-T4替代治療
D.L-T4抑制治療
E.131I治療
F.不治療
5.多項選擇題患者女,59歲,因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年,增大1年”來診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm,惡性可能性大。提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()
A.甲狀腺結(jié)節(jié)高回聲
B.甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲
C.結(jié)節(jié)內(nèi)有點狀鈣化
D.結(jié)節(jié)周圍有殼樣鈣化
E.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富
F.結(jié)節(jié)內(nèi)無血流
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