單項選擇題患者,女,32歲,因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,腎小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5~10/HP,白細胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問:下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大()

A.紅細胞沉降率
B.血清補體C3
C.尿紅細胞形態(tài)檢查
D.雙腎B超探測
E.尿沉渣瑞特染色可見嗜酸性粒細胞


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提示:患者2月前中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,自行停藥,現(xiàn)再次出現(xiàn)腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛。提問:此時最有診斷意義的檢查()

題型:單項選擇題

提問:本例最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

提示:患者入院后相關檢查結果為血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmoL/L,血清蛋白28/L,動脈血氣pH7.18,HCO-310mmol/L。提問:支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是()

題型:單項選擇題

提示:相關化驗檢查示血肌酐340μmol/L,血鉀6.8mmol/L,CO2CP 13mmol/L。提問:決定是否需要緊急血透的輔助檢查是()

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提問:首先考慮的并發(fā)癥()

題型:單項選擇題

提示:患者入院后出現(xiàn)發(fā)憋、氣短,不能平臥,血常規(guī)HB9.5×10g/L,SaO289%。提問:決定是否要緊急血透的體征是()

題型:單項選擇題

提示:該患者經(jīng)應用止痛消炎藥物治療癥狀有所好轉,但出現(xiàn)病情反復。提問:針對原發(fā)病治療應選用哪種藥物()

題型:單項選擇題

提問:下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()

題型:單項選擇題

提示:患者出現(xiàn)Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有腎結石。提問:本例最有可能的診斷是()

題型:單項選擇題

提示:若該患者血鉀2.5mmol/L。提問:為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽最合適()

題型:單項選擇題