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單項選擇題

【案例分析題】患者女,40歲,間斷腹脹、腹痛伴暗紅色糞便20d、發(fā)熱5d入院。20d前飽食飲酒后出現(xiàn)黃色稀糞,次日出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性左上腹部絞痛并向肩背部放射,間斷嘔吐胃內容,排糞2~3次/d,為暗紅色。下列處置不恰當?shù)氖牵ǎㄌ崾荆貉茉煊疤崾敬嬖谀c系膜上靜脈血栓形成。)

A.應用抗生素治療
B.使用血管介入插管或者靜脈注射尿激酶等溶栓
C.使用低分子肝素抗凝
D.使用腸溶性阿司匹林祛聚
E.靜脈滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
F.靜脈滴注罌粟堿
G.使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原復合物止血

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多項選擇題

【案例分析題】患者男,25歲,因反復發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高可達40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著,在當?shù)卦\所應用青霉素、頭孢類藥物治療,體溫可恢復正常;但第2天又復升,并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解,伴腹瀉,大便稀糊狀,2~3次/d,無膿血,伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血,無全身皮疹,無關節(jié)痛。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”,給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結核及消化性潰瘍病史。根據(jù)以上結果,需要考慮診斷及鑒別診斷的疾病有()(提示:檢查結果顯示Tb-Ab陰性;PPD陰性;腹部CT示胃竇后部腹腔內有3個腫大的淋巴結,脾大。結腸鏡檢查示乙狀結腸及直腸黏膜光滑,距肛門20cm處可見一約1cm縱形潰瘍,距肛門35cm處降結腸可見一約3.0cm縱形潰瘍,覆有污苔,回盲瓣處亦可見1處潰瘍存在。分別多點取活檢,繼續(xù)進鏡達回腸末端,可見黏膜充血、水腫。其余實驗室檢查結果均正常。)

A.腸結核
B.克羅恩病
C.潰瘍性結腸炎
D.腸白塞病
E.慢性菌痢
F.腸淋巴瘤
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