單項選擇題患者男,52歲,維吾爾族,因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體:雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊;部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍;雙下肢壓凹性水腫。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項目是()。

A.雙下肢血管造影
B.真菌涂片及培養(yǎng)
C.細菌培養(yǎng)
D.組織病理學(xué)
E.血常規(guī)


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下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問病史,患者洗浴時喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:單項選擇題

治療藥物為(提示血常規(guī):白細胞及中性粒細胞增高,核左移。)()。

題型:單項選擇題

可采取的治療措施是(提示尿常規(guī):蛋白質(zhì)(++),并見顆粒管型。)()。

題型:多項選擇題

最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。

題型:多項選擇題

臨床初步考慮最可能的診斷是(提示組織病理學(xué):表皮角化過度,伴灶性角化不全,棘層肥厚,部分角質(zhì)形成細胞有異形性,全層可見伴有巢狀分布的Paget樣細胞,呈圓形或卵圓形,胞質(zhì)豐滿,呈淡染,核周較空,無細胞間橋,部分核染色深,可見大的核仁及核分裂象;皮淺層毛細血管周圍淋巴細胞及組織細胞浸潤;PAS染色(-)。)()。

題型:單項選擇題

最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無明顯自覺癥狀。)()。

題型:單項選擇題

組織病理學(xué)檢查中見到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:單項選擇題

本病例的發(fā)病因素不包括()。

題型:多項選擇題

此病與其他表皮內(nèi)有Paget樣細胞疾病的鑒別方法是()。

題型:單項選擇題