應該采取的措施是()(提示:輔助檢查結果:血常規(guī):白細胞12.8×109/L,紅細胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
A.禁食,補液200ml/h,左氧氟沙星,奧美拉唑,隨訪血淀粉酶,MRCP
B.禁食,補液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血、尿淀粉酶,腹部CT
C.禁食,補液200ml/h,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血淀粉酶,MRCP
D.補液,胃腸減壓,甲氧氯普胺10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射,測血脂肪酶,腹部CT
E.補液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶
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對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
A.膽囊結石,急性膽囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑
B.急性膽管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
C.急性膽管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
D.急性膽囊炎,急性膽管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
E.膽源性急性胰腺炎;抗生素換為亞胺培南
A.血、尿、糞常規(guī),胃鏡,B型超聲,血、尿淀粉酶
B.血常規(guī)、B型超聲、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常規(guī),糞隱血,胃鏡,B型超聲,血、尿淀粉酶,心電圖
D.血常規(guī)、腹部X線平片、B型超聲、心電圖
E.血、尿、糞常規(guī),胃鏡,血、尿淀粉酶,腹部CT
A.禁食,監(jiān)測生命體征,暫不給予藥物治療,等待檢查結果
B.留院觀察,禁食,5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,阿托品1mg,肌內(nèi)注射
C.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,奧美拉唑20mg,靜脈滴注
D.禁食,0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,靜脈滴注,2次/d
E.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,胃復安10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射
A.暫不作處理,2個月后復診
B.單用胃黏膜保護劑
C.標準劑量PPI+胃黏膜保護劑
D.PPI+甲硝唑(8周)
E.預防性外科手術切除腫瘤
F.內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術
G.內(nèi)鏡下息肉熱活檢鉗摘除術
H.三餐定時,規(guī)律起居
I.保持積極向上的心態(tài)
A.超聲內(nèi)鏡
B.上腹部增強CT
C.上腹部MR
D.常規(guī)胃鏡檢查
E.DSA
F.Hp血清學試驗
G.PET-CT
最新試題
下一步必須進行的首要檢查應是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)
為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()
患者最宜進行的檢查()
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
本例應考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結果無異常。)
為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)