多項選擇題患者男性,9歲,因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?;純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊,進行性增大,以左側為甚,無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片,肝脾B超均未見異常,頸部淋巴結活檢病理報告:霍奇金淋巴瘤(淋巴細胞為主型),骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。判斷患者分期和預后,還需檢測哪些指標()。
A.ESR
B.胸部CT
C.腹部CT
D.盆腔CT
E.血清LDH
F.腫瘤標志物
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1.單項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。首選治療方法是()。
A.化學治療
B.肺部手術+鼻咽和頸部姑息性放射治療
C.最佳支持治療
D.EBV特異性CTL免疫治療
E.西妥昔單抗治療
F.鼻咽腫物切除+頸淋巴結清掃+肺部手術
2.單項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。目前的治療方案為()。(提示經鼻咽和頸部根治性放射治療后病情穩(wěn)定2年,復查B型超聲:肝多發(fā)轉移。予DDP+吉西他濱化學治療3個療程后肝轉移病灶進展;PS=3。)
A.紫杉醇+卡鉑+吉西他濱
B.卡鉑+西妥昔單抗
C.DDP+西妥昔單抗
D.紫杉醇+西妥昔單抗
E.最佳支持治療
F.肝移植
3.單項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。患者采用DDP+5-FU+西妥昔單抗治療,西妥昔單抗的用法是()。
A.250mg/m2,每周1次
B.400mg/m2,每3周1次
C.首劑400mg/m2,然后每周250mg/m2
D.首劑450mg/m2,然后每周200mg/m2
E.首劑600mg/m2,然后每周300mg/m2
F.首劑600mg/m2,然后每2周300mg/m2
4.單項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。患者AJCC分期(第7版)為()。
A.T3N1M1,Ⅲ期
B.T3N1M1,Ⅳa期
C.T3N2M1,Ⅳb期
D.T4N2M1,Ⅳb期
E.T4N2M1,Ⅳc期
F.T4N3M1,Ⅳc期
5.多項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。如患者采用化學治療,可選擇的方案有()。
A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔單抗
F.西妥昔單抗