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【共用題干題】男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū) 。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()
A.加用抗真菌治療
B.改用新型"高檔"抗生素
C.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素
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【共用題干題】男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū) 。如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)CO潴留,其治療措施應采?。ǎ?/h4>
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰
B.氣管插管,改善引流和機械輔助通氣
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化,以利排痰
E.高頻通氣
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【共用題干題】男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū) 。在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
E.第二代頭孢菌素
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