單項(xiàng)選擇題女,54歲,高血壓10余年,反復(fù)心絞痛發(fā)作2個(gè)月,今于做午飯時(shí)突發(fā)心臟驟停、意識(shí)喪失、呼吸停止。判斷動(dòng)脈搏動(dòng)的規(guī)范做法為()。
A.觸摸頸動(dòng)脈
B.觸摸橈動(dòng)脈
C.觸摸顳動(dòng)脈
D.觸摸股動(dòng)脈
E.觸摸足背動(dòng)脈
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1.單項(xiàng)選擇題女,32歲,活動(dòng)時(shí)呼吸困難2年,服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿藥2個(gè)月。近2周靜息時(shí)咳泡沫痰,氣急、呼吸困難。查:發(fā)紺,雙肺水泡音及哮鳴音,心界左下擴(kuò)大,心率50次/分,律不齊,心尖部舒張期雜音,雙下肢不腫。此病例心力衰竭的機(jī)制為()。
A.心室容量負(fù)荷不足
B.心室容量負(fù)荷過(guò)量
C.心室壓力負(fù)荷過(guò)量
D.高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)
E.原發(fā)性心肌收縮力受損
2.單項(xiàng)選擇題男,74歲,最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來(lái)時(shí),右手活動(dòng)不利,站立時(shí)右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸加重,右肢活動(dòng)困難,意識(shí)清楚,未訴其他不適,既往輕度高血壓史。可能診斷為()。
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.靜脈竇血栓
3.單項(xiàng)選擇題男,62歲,有吸煙史,突然出現(xiàn)嘔吐,胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí),心電圖有動(dòng)態(tài)變化,最可能的診斷為()。
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性腸梗阻
E.急性胸膜炎
4.單項(xiàng)選擇題男,62歲,有高血壓病史10年余,平素血壓常在(21~24)/(13~14)kPa,近2年常感心悸、活動(dòng)時(shí)明顯。3天前因情緒激動(dòng),上述癥狀加重,且不能平臥而入院。體檢:半臥位,心界向左下增大,心率100次/分,偶聞期前收縮,A2亢進(jìn),雙肺對(duì)稱(chēng)性哮鳴音,血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該患者首選下列哪項(xiàng)處理最合理()。
A.靜脈注射氨茶堿
B.肌注利舍平
C.靜脈滴注硝普鈉
D.舌下含服硝苯地平(心痛定)
E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)
5.單項(xiàng)選擇題男,52歲,原有勞累性心絞痛,近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而入院。住院期間發(fā)作時(shí)心率52次/分,期前收縮4~5次/分,血壓95/60mmHg,心電圖示Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復(fù)正常。以后加用硝苯地平后未再有發(fā)作,應(yīng)用硝苯地平的機(jī)制為()。
A.提高血壓,改善心肌灌注
B.增快心率,增加心排血量,改善心肌血供
C.解除冠狀動(dòng)脈痙攣
D.可減慢心率,降低心肌氧耗
E.增快心率,消除期前收縮
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