A.職業(yè)性哮喘
B.心源性哮喘
C.支氣管肺癌
D.變應(yīng)性肺炎
E.肺氣腫
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患者男,43歲,某熱電廠電工。2h前突感胸悶,呼吸困難,喘息不止,急送醫(yī)院。既往體健,無(wú)哮喘史,家族中無(wú)過(guò)敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體:一般情況尚可,口唇發(fā)紺,血壓為16/10.75kPa,雙肺均聞及哮鳴音,心率80次/min,律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問(wèn)病史,患者1年前開始從事供熱管道安裝。當(dāng)焊接供熱水管時(shí),接觸聚氨酯(MDI)保溫層,致使其中MDI有時(shí)燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次,每次10~60min。
患者急性發(fā)作時(shí),治療不合適的是()。
A.吸氧
B.吸入短效β2受體激動(dòng)劑
C.吸入抗膽堿能藥物
D.肌內(nèi)注射嗎啡
E.靜脈滴入氨茶堿
A.通氣功能檢測(cè)
B.特異性變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.連續(xù)性呼氣峰值流速測(cè)定
D.血?dú)夥治?br />
E.抗原皮膚試驗(yàn)
A.職業(yè)性哮喘
B.變應(yīng)性肺炎
C.結(jié)節(jié)病
D.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
E.病毒性肺炎
A.糖皮質(zhì)激素
B.脫離與小鼠的接觸
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.抗組胺藥物
A.立即停用抗感冒藥
B.給予抗菌藥物
C.給予鎮(zhèn)靜藥
D.應(yīng)用平喘藥
E.給予止咳藥
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇()。
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)
下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤(rùn)影。)
重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)
為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。
為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)
其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)
該患者的氣胸類型為()。
患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)
此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對(duì)頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬(wàn)古霉素均敏感。)