問(wèn)答題某男,78歲,騎自行車(chē)不慎摔傷半小時(shí)來(lái)診,查體:神志清,生命體征平穩(wěn),鼻部有不規(guī)則創(chuàng)口,活動(dòng)性出血。

(1)診斷?
(2)為明確診斷,需做哪些檢查?
(3)治療原則?


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,右側(cè)鼻塞,鼻涕帶血1年,檢查見(jiàn)右側(cè)中鼻道后部壞死樣物。鼻竇CT示:右側(cè)上頜竇及右側(cè)后鼻孔軟組織影,右上頜竇骨壁吸收變薄,內(nèi)壁部分缺如。首選治療方法是()

A.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗
B.上頜竇根治術(shù)
C.鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)
D.鼻內(nèi)鏡手術(shù)后并再次將新生物送病理檢查
E.鼻內(nèi)新生物摘除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題

患者,女,58歲,回吸鼻涕帶血,痰多1年余,鼻腔檢查見(jiàn)右側(cè)中道黏膿,并有少許肉芽。鼻竇CT示:右上頜竇密度增高,并有鈣化斑。

首選治療方法為()

A.上頜竇穿刺沖洗
B.上頜竇根治術(shù)
C.鼻內(nèi)鏡下下鼻道開(kāi)窗
D.鼻內(nèi)鏡手術(shù)
E.面正中揭翻術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者以"突然不明原因右耳聽(tīng)力下降伴眩暈3天"收入院,MRI示右側(cè)橋小腦角占位性病變。本病的治療首選為()

A.擴(kuò)血管藥物治療
B.改善微循環(huán)治療
C.抗腫瘤化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.高壓氧治療

7.單項(xiàng)選擇題患者,男,47歲,鼻塞、流膿涕14天,頭痛、嘔吐3天。入院后查體,鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔有較多膿性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。診斷明確后,正確的治療方案不包括()

A.使用大劑量能透過(guò)血-腦脊液屏障的廣譜抗生素
B.盡早手術(shù)
C.使用降低顱內(nèi)壓的藥物
D.應(yīng)用抗凝劑
E.支持治療

10.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個(gè)月,膿涕較多,無(wú)鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見(jiàn)明顯異常。若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕,下述哪項(xiàng)檢查最為必要()

A.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查
B.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗
C.鼻竇X線(xiàn)拍片
D.鼻竇CT掃描
E.鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開(kāi)窗檢查