單項(xiàng)選擇題患者，男，72歲。因進(jìn)食時(shí)誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗感染、對(duì)癥和支持治療兩天，癥狀無(wú)明顯緩解，且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛，多次嘔吐，嘔吐物為唾液樣物，其中兩次帶有少許鮮血，于是轉(zhuǎn)院治療。如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影，異物可能位于食管的哪個(gè)部位（）

A.食管入口
B.主動(dòng)脈弓壓跡
C.左支氣管壓跡
D.膈肌裂孔處
E.賁門
F.以上都不對(duì)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，72歲。因進(jìn)食時(shí)誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗感染、對(duì)癥和支持治療兩天，癥狀無(wú)明顯緩解，且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛，多次嘔吐，嘔吐物為唾液樣物，其中兩次帶有少許鮮血，于是轉(zhuǎn)院治療。如果位于主動(dòng)脈弓，且異物隨動(dòng)脈搏動(dòng)而動(dòng)、并伴有搏動(dòng)性出血，處理時(shí)應(yīng)注意的是（）

A.應(yīng)選擇適當(dāng)型號(hào)的食管鏡取出異物
B.取異物時(shí)應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi)，然后將食管鏡與鉗子一并取出
C.為了避免食管及大血管損傷，應(yīng)將異物推入胃內(nèi)，讓其自行排出
D.立即胸外科開(kāi)胸探查取異物，并及時(shí)修復(fù)動(dòng)脈
E.可暫時(shí)觀察，但要加強(qiáng)支持治療
F.以上都不對(duì)

2.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲，1個(gè)月來(lái)反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱，咳膿性痰，體質(zhì)消瘦，X線拍片見(jiàn)左肺有肺不張?，F(xiàn)患兒無(wú)明顯呼吸困難，但支氣管炎、肺炎較重且伴有高熱、體質(zhì)虛弱，宜進(jìn)行哪種處理（）

A.應(yīng)立即作支氣管鏡檢查
B.應(yīng)先作預(yù)防性氣管切開(kāi)術(shù)，以免發(fā)生窒息
C.先行抗感染補(bǔ)液支持治療，密切觀察有無(wú)突發(fā)呼吸困難征象，略待體溫下降，再考慮手術(shù)
D.應(yīng)開(kāi)胸探查，以免延誤病情
E.如果患兒極度虛弱，伴有嚴(yán)重并發(fā)癥心臟疾患者，應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)師監(jiān)護(hù)，以免不測(cè)
F.以上都不對(duì)