多項選擇題

【案例分析題】患者，男，63歲，9個月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù)，術(shù)后有咽瘺發(fā)生，經(jīng)換藥1個月后愈合，之后行放療?，F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。如果潰爛處經(jīng)活檢證實為鱗狀細胞癌，該患者的處理哪些是正確的（）

A.應(yīng)當行根治性頸清掃，連同潰爛皮膚一起切除
B.術(shù)后皮膚缺損可以采用游離皮片覆蓋
C.術(shù)后先取游離脂肪填塞術(shù)腔，再以游離皮片覆蓋
D.術(shù)后皮膚缺損，應(yīng)敞開傷口堅持換藥，待其自行愈合
E.術(shù)后皮膚缺損，應(yīng)暫時敞開留待延期修補，以利于觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況
F.術(shù)后皮膚缺損，應(yīng)采用適當皮瓣移植覆蓋

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男，63歲，9個月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù)，術(shù)后有咽瘺發(fā)生，經(jīng)換藥1個月后愈合，之后行放療?，F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。如果決定手術(shù)同期修補缺損，該患者不適宜采用的材料是（）

A.胸鎖乳突肌肌皮瓣
B.頦下皮瓣
C.游離皮片
D.前臂橈側(cè)游離皮瓣
E.股前外側(cè)游離皮瓣
F.游離腹直肌肌皮瓣
G.頸闊肌肌皮瓣

多項選擇題

【案例分析題】
患者，男，63歲，9個月前因喉癌（T₂N₁M₀）行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù)，術(shù)后有咽瘺發(fā)生，經(jīng)換藥1個月后愈合，之后行放療?，F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。
關(guān)于該患者的診斷哪些是正確的（）

A.考慮為放療引起的放射性炎癥
B.可能是因為患者術(shù)后放療后營養(yǎng)差抵抗力低而引起的感染
C.應(yīng)行頸部CT或MRI檢查
D.腫瘤復(fù)發(fā)可能性大
E.應(yīng)當選擇隆起最顯著處穿刺，觀察有無膿液
F.咽瘺復(fù)發(fā)可能性大

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