多項選擇題患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。為進一步明確診斷，擬進行的檢查包括（）
A.多導睡眠監(jiān)測
B.電子鼻咽喉鏡下Mullar動作檢查
C.上氣道壓力測定
D.頭顱X線測量或CT檢查
E.嗜睡評分量表
F.24小時食道pH測定
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1.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），下一步可進行哪些檢查（）
A.鼻竇CT
B.胸片
C.多導睡眠監(jiān)測（PSG）
D.Mullar試驗
E.ESS評分
F.顱影測量
2.單項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。根據(jù)以上病史資料和?？茩z查結果，該患者最佳的外科治療方案應該是（）
A.等離子輔助下的腭咽成型術
B.UPPP
C.鼻外科手術+UPPP+舌根等離子打孔消融
D.鼻外科手術+Pillar（生物釘）軟腭植入術
E.Pillar（生物釘）軟腭植入術+舌根等離子打孔消融
F.氣管切開術
3.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果患者診斷為重度OSAHS，同時又拒絕手術治療，可以考慮哪些治療措施（）
A.減肥
B.口腔矯治器
C.側臥入睡
D.經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療（NCPAP）
E.服用鎮(zhèn)靜劑入睡
F.以上都是
4.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果患者經(jīng)PSG監(jiān)測后診斷為重度OSAHS，可考慮哪些外科手術治療（）
A.鼻外科手術
B.UPPP手術
C.單純軟腭等離子打孔術
D.Pillar（生物釘）軟腭植入術
E.等離子輔助下的腭咽成型術（CAUP）
F.以上都可以考慮
5.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果OSAHS診斷成立，行為治療須考慮（）
A.減肥
B.側臥入睡
C.忌服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等
D.口腔矯治器
E.戒除煙酒
F.以上都不是
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