單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來(lái)診。患者既往有糖尿病病史3年,高血壓病史12年。查體:BP100/70mmHg,HR120次/min;心電圖:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔,患者家屬要求積極治療,愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)首選治療方案為()

A.PCI開(kāi)通全部血管
B.PCI開(kāi)通前降支
C.急診冠狀動(dòng)脈旁路移植+室間隔缺損修補(bǔ)
D.介入封堵室間隔缺損
E.繼續(xù)IABP輔助+藥物治療穩(wěn)定病情


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進(jìn)一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢(shì)。胸部X線(xiàn)片:心臟增大、雙側(cè)肺血減少、肺動(dòng)脈段缺如。超聲心動(dòng)圖:永存動(dòng)脈干。)()

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根據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查,患者的診斷包括(提示超聲心動(dòng)圖:右心房、右心室明顯增大,左心室偏小。肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm,缺損靠近下腔靜脈口,室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm,開(kāi)口于右心房,向上追蹤可見(jiàn)永存左上腔靜脈,內(nèi)徑約14mm,未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲:心房水平探及大量左向右分流。)()

題型:多項(xiàng)選擇題