單項(xiàng)選擇題男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開(kāi)始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時(shí)出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。該患者的診斷首先考慮的是（）。

A.痛風(fēng)
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎


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