單項選擇題田某,女,37歲。有結核性胸膜炎病史,近來出現(xiàn)呼吸困難,伴有午后低熱、干咳。身體評估:體溫38℃、脈搏110次/分、呼吸32次/分、血壓100/80mmHg,雙側肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。為了明確診斷,需優(yōu)先考慮的檢查是()
A.結核菌素試驗
B.肺功能監(jiān)測
C.血氣分析
D.X線檢查
E.支氣管鏡檢查
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1.單項選擇題湯某,男,59歲。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛兩周"為主訴入院。身體評估:體溫37.1℃,脈搏92次/分,血壓121/76mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影,邊緣毛糙,為明確診斷,需做痰細胞學檢查。病人需用止痛藥,下列關于止痛治療的敘述中不正確的是()
A.盡量口服給藥
B.按三階梯療法給藥
C.在疼痛發(fā)作時給藥
D.劑量根據(jù)病人需要由小到大
E.確定有效止痛的藥物和劑量
2.單項選擇題湯某,男,59歲。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛兩周"為主訴入院。身體評估:體溫37.1℃,脈搏92次/分,血壓121/76mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影,邊緣毛糙,為明確診斷,需做痰細胞學檢查。下列關于痰細胞學檢查的敘述中正確的是()
A.新鮮痰液送檢
B.標本送檢1次即可
C.小細胞肺癌痰脫落細胞檢查陽性率高于非小細胞肺癌
D.一般收集午后2點左右的痰液,及時送檢
E.痰脫落細胞檢查的陽性率取決于腫瘤的類型
3.單項選擇題賀某,男,65歲,吸煙近40年,每天20支。1個月前出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血,無發(fā)熱,胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影,呈分葉狀,邊緣毛糙。根據(jù)上述表現(xiàn)此病人可高度懷疑為()
A.肺結核
B.支氣管擴張
C.肺癌
D.肺不張
E.肺炎
4.單項選擇題賀某,男,65歲,吸煙近40年,每天20支。1個月前出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血,無發(fā)熱,胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影,呈分葉狀,邊緣毛糙。如果上述診斷成立,此病大多起源于、()
A.肺毛細血管
B.肺動脈
C.肺靜脈
D.支氣管黏膜上皮
E.肺泡上皮
5.單項選擇題王某,女,45歲,已婚,長期采用藥物避孕,居住北京。既往除有哮喘史外無其他慢性病病史。國慶節(jié)期間全家自駕車去新疆旅游,由其丈夫駕車。返回時因趕時間中途未休息,6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛,立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查:血漿D-二聚體900μg/L。此病人在身體評估時最有可能發(fā)現(xiàn)的異常體征是()
A.口唇甲床輕微發(fā)紺
B.呼吸頻率10次/分
C.血壓170/90mmHg
D.肺部聞及干啰音
E.體溫39.3℃