單項(xiàng)選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前上樓時(shí)突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治療后8小時(shí)突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布干濕性啰音，心率100次／分，律齊。此時(shí)應(yīng)首先考慮該病人并發(fā)了下列哪種并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心臟破裂
E.低血壓休克


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1.單項(xiàng)選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前上樓時(shí)突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。護(hù)士在病情觀察過(guò)程中觀察到下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為溶栓成功的指征之一（）

A.胸痛12小時(shí)內(nèi)基本消失
B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%
C.4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心律失常
D.血清LDH高峰提前出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)）
E.cTnl或cTnT峰值提前至發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)

3.單項(xiàng)選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來(lái)2次出現(xiàn)上樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。該病人初步診斷可能為（）

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神經(jīng)癥
E.急性主動(dòng)脈夾層

4.單項(xiàng)選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來(lái)2次出現(xiàn)上樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。經(jīng)過(guò)治療后，病人癥狀緩解出院。關(guān)于藥物指導(dǎo)不正確的是（）

A.外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶藥物以備急需
B.硝酸甘油的藥瓶開(kāi)封后，半年更換一次
C.硝酸甘油片應(yīng)存放在棕色小瓶?jī)?nèi)，注意防潮
D.遵循冠心病預(yù)防ABCDE原則
E.遵醫(yī)囑服藥，癥狀加重時(shí)加大服藥劑量

5.單項(xiàng)選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來(lái)2次出現(xiàn)上樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。對(duì)此病人關(guān)于休息與活動(dòng)方面的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.保證充足的睡眠
B.避免精神刺激及過(guò)度勞累
C.為有效促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，平時(shí)可選擇舉重、拉力器等健身活動(dòng)
D.緩解期一般不需要臥床休息
E.最大活動(dòng)量以不發(fā)生心絞痛癥狀為宜