單項(xiàng)選擇題張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。如果你的判斷成立，病人當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是（）
A.疼痛：腹痛
B.體液不足
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.潛在并發(fā)癥：脾破裂
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1.單項(xiàng)選擇題張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）
A.腹部CT檢查
B.腹部B超檢查
C.腦脊液檢查
D.血液生化
E.骨髓檢查
2.單項(xiàng)選擇題林某，男性，32歲。2年前診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，因工作忙不規(guī)則使用羥基脲、干擾素治療。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身體評估：體溫39℃，中度貧血貌，胸骨下段明顯壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2指觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞4.0×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板20×109/L。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，下列哪個護(hù)理診斷的依據(jù)不足（）
A.知識缺乏
B.體溫過高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.活動無耐力
E.潛在并發(fā)癥：脾破裂
3.單項(xiàng)選擇題林某，男性，32歲。2年前診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，因工作忙不規(guī)則使用羥基脲、干擾素治療。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身體評估：體溫39℃，中度貧血貌，胸骨下段明顯壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2指觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞4.0×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板20×109/L。下列降溫措施中不妥的是（）
A.大動脈冷敷
B.使用冰帽降溫
C.鼓勵病人多喝水
D.酒精擦浴
E.退熱劑
4.單項(xiàng)選擇題
李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×109/L。
此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥（）
A.維A酸綜合征
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
C.顱內(nèi)出血
D.腦栓塞
E.高血壓腦病
5.單項(xiàng)選擇題李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×109/L。此病人宜采取的體位是（）
A.去枕平臥位
B.坐位
C.中凹位
D.側(cè)臥位
E.俯臥位
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下列藥物護(hù)理措施中不正確的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下列檢查對診斷最有提示意義的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
遵醫(yī)囑予VDP化療，在使用中藥液不慎溢出。以下處理錯誤的是（）
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首選治療（）
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患者體溫39.5℃，下例降溫措施中哪項(xiàng)不宜采用（）
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該患者目前存在的主要護(hù)理問題是（）
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此種貧血的發(fā)生機(jī)制是（）
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護(hù)士發(fā)現(xiàn)靜脈注射柔紅霉素時，藥液滲出血管外，立即作如下處理，其中哪項(xiàng)錯誤（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)不支持該診斷（）
題型：單項(xiàng)選擇題