殿上欢,有声,欢乐颂第二季

多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者的診斷是（）。

A.高血壓（3級，極高危）
B.高血壓性腦出血
C.癲癇
D.先天性肌強直
E.心肌梗死
F.腦動脈血管瘤破裂
G.頸動脈系統(tǒng)缺血性卒中

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1.多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者握拳后放松困難40年，一直以來較為自卑，情緒低落，且晚上常失眠，對該患者應(yīng)采取哪些心理治療（）。

A.睡眠障礙的治療
B.強迫癥的治療
C.恐懼癥的治療
D.焦慮性障礙的治療
E.急性應(yīng)激障礙的治療
F.適應(yīng)障礙的治療
G.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療

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2.多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者接受康復(fù)治療前，應(yīng)進行哪些評估（）。

A.肌力評估
B.肌張力評估
C.ASIA分級評估
D.粗大運動發(fā)育量表評估
E.平衡功能評估
F.格拉斯哥昏迷評分
G.周圍神經(jīng)損傷分級評估
H.言語功能評估

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3.多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者存在運動性失語，采取的康復(fù)治療措施包括（）。

A.呼吸訓(xùn)練
B.放松訓(xùn)練
C.表達訓(xùn)練
D.書寫訓(xùn)練
E.感覺刺激
F.韻律訓(xùn)練
G.交流能力訓(xùn)練

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4.單項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者下肢肌力較差，用MMT檢查可觸得肌肉輕微收縮，但無關(guān)節(jié)活動，該患者下肢肌力為幾級（）。

A.0
B.1
C.1+
D.2
E.2+
F.3

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5.單項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側(cè)癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側(cè)中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側(cè)肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復(fù)多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。為進一步明確診斷，該患者的首選檢查是（）。

A.腦脊液壓力、常規(guī)及生化
B.腦電圖
C.腦血流圖
D.頭顱CT或MRI
E.攝頭顱正、側(cè)位片
F.B超

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