單項選擇題患者男,19歲,因“擴張型心肌病,終末期心力衰竭”行心臟移植術。術中使用免疫抑制藥巴利昔單抗,術后應用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預防感染。術后第4天拔除經口氣管內插管,拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療,用二性霉素B霧化吸入預防真菌感染。術后持續(xù)腎代替治療3d。術后第8天出現(xiàn)大量心包積液,懷疑急性排斥反應,予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療,并應用1次巴利昔單抗,后癥狀緩解。術后第17天,查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低,無發(fā)熱,無明顯咳嗽、咳痰及其他不適;床邊攝胸部X線片:右下肺結節(jié)狀陰影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺結節(jié)達3cm×3cm。病原尚未明確前可用的治療方案是()

A.加用萬古霉素
B.暫時不改變治療方案
C.加用伏利康唑抗真菌治療
D.停用激素
E.加用磺胺類抗生素


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此時應進行的檢查是()

題型:單項選擇題

結合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()

題型:單項選擇題

患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長,下列措施哪項不當()

題型:單項選擇題

要明確診斷,首選的檢查方法是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施是((提示血GM試驗0.7?;颊呖人?、氣喘,并出現(xiàn)咯血,咯出暗黑色分泌物,呈膠凍狀,伴有壞死肺組織;查體:雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT:右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團片狀密度增高影,右上肺病灶內空洞增大,內壁有小結節(jié),右下肺病灶內小空洞形成。))()

題型:多項選擇題

患者的鞏固治療方案是()

題型:單項選擇題

為明確病情,應緊急檢查的項目為()

題型:單項選擇題

為進一步明確發(fā)熱原因,應立即進行的檢查是()

題型:多項選擇題

進一步治療方案是(提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲,分叉成45°?;颊呖人?、咳痰加重,痰液為黏液膿痰,仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經加用靜脈滴注萬古霉素1g,12h1次,用藥5d。)()

題型:單項選擇題

進一步治療首選藥物為(提示行纖維支氣管鏡檢查,鏡下未見支氣管黏膜充血,未見出血和新生物;中葉和舌葉局部肺泡灌洗術,回收灌洗液經吉姆薩染色法鏡檢發(fā)現(xiàn)肺孢菌包囊。診斷:艾滋?。环捂呔窝?。)()

題型:單項選擇題