單項(xiàng)選擇題男,42歲,搬運(yùn)工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。該患者的病史哪項(xiàng)應(yīng)補(bǔ)充詢問()
A.腰部有無外傷史
B.服藥劑量
C.服藥療程
D.有無長(zhǎng)期負(fù)重
E.疼痛持續(xù)時(shí)間
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1.單項(xiàng)選擇題男,42歲,搬運(yùn)工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.腰肌纖維炎
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎腫瘤
E.類風(fēng)濕
2.單項(xiàng)選擇題男,42歲,搬運(yùn)工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。根據(jù)病情,哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.血沉
B.類風(fēng)濕因子測(cè)定
C.結(jié)核抗體
D.腰椎CT
E.抗核抗體
3.單項(xiàng)選擇題男,47歲,反復(fù)咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn),多因感冒后加重。該患者體查時(shí)除肺部體征外,要注意有無下列哪種體征()
A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關(guān)節(jié)
E.Heberden結(jié)節(jié)
4.單項(xiàng)選擇題男,47歲,反復(fù)咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn),多因感冒后加重。下列哪項(xiàng)檢查列為首選()
A.肺部CT
B.胸部X線片
C.肺功能
D.纖支鏡
E.磁共振
5.單項(xiàng)選擇題男,47歲,反復(fù)咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn),多因感冒后加重。X線片下哪種改變有特征性診斷意義()
A.肺紋增粗
B.纖維空洞
C.纖維空洞并液平面
D.云霧狀陰影
E.肺氣腫征
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