單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.5mmol/L,24h尿鉀排出量30mmol。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血管緊張素Ⅱ+血鈉測定
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
E.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查:24h尿游離氫化可的松增高,血漿氫化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。為明確診斷還應(yīng)檢查()
A.CRH興奮試驗(yàn)
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。在此疾病存在的代謝紊亂中,不應(yīng)該出現(xiàn)()
A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量異常
D.代謝性酸中毒
E.高血糖
3.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。首先檢查()
A.血?dú)浠傻乃?br />
B.血脂
C.血漿ACTH
D.美替拉酮試驗(yàn)
E.地塞米松抑制試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。垂體MRI發(fā)現(xiàn)微腺瘤,治療宜選()
A.口服賽庚啶
B.口服二甲雙胍減肥
C.雙側(cè)腎上腺全切除
D.摘除垂體瘤
E.垂體放射治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。為鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征,應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.血漿氫化可的松
E.血漿氫化可的松晝夜節(jié)律
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