多項選擇題患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。患者可能出現(xiàn)的護理診斷有（提示入院第2天出現(xiàn)吞咽困難，胸悶，呼吸費力，急促，口唇及四肢末梢發(fā)紺。心電監(jiān)護：HR132次/min，SpO80%，吸痰后SpO無明顯上升。立即予氣管內(nèi)插管，呼吸機輔助呼吸。）（）

A.低效性呼吸形態(tài)
B.軀體活動障礙
C.清理呼吸道無效
D.吞咽困難
E.恐懼
F.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓


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2.多項選擇題患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病?；颊咧饕淖o理措施有（）

A.心電監(jiān)護，動態(tài)觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化
B.遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，觀察呼吸機運轉(zhuǎn)情況
C.保持呼吸道通暢，及時吸除呼吸道分泌物
D.遵醫(yī)囑鼻飼，給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食
E.做好生活護理及康復護理
F.遵醫(yī)囑用藥并觀察效果

4.單項選擇題患者男，38歲，因“頭痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴嘔吐2d”來診。查體：T41℃；急性重病容，意識清醒；頸軟，胸前、面部抓痕樣條索狀出血點；心、肺正常，肝肋下1cm。該病的臨床分期為（提示患者在發(fā)病的第8天出現(xiàn)血壓下降，四肢厥冷。）（）

A.發(fā)熱期、少尿期、多尿期、低血壓期、恢復期
B.發(fā)熱期、多尿期、少尿期、低血壓期、恢復期
C.低血壓期、少尿期、多尿期、發(fā)熱期、恢復期
D.低血壓期、多尿期、少尿期、發(fā)熱期、恢復期
E.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
F.發(fā)熱期、少尿期、多尿期、循環(huán)衰竭期、恢復期