多項(xiàng)選擇題患者男，20歲，大學(xué)生，因“打籃球時(shí)突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過(guò)性意識(shí)喪失伴尿失禁3h”由同學(xué)急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無(wú)惡心、嘔吐。既往無(wú)類似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識(shí)清楚；消瘦；左側(cè)枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見(jiàn)出血?；颊邔?duì)該病不了解，擔(dān)心住院影響學(xué)業(yè)，擔(dān)心再次發(fā)作有無(wú)生命危險(xiǎn)。該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題是（）

A.潛在窒息
B.受傷的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.焦慮
E.潛在藥物不良反應(yīng)
F.角色強(qiáng)化


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來(lái)診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識(shí)清楚；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內(nèi)壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平，緩解血管痙攣
C.應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防消化道出血
D.做好急診開(kāi)顱手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素

5.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來(lái)診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識(shí)清楚；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。下列護(hù)理措施中不妥的是（）

A.絕對(duì)臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應(yīng)抬高床頭15°～30°
B.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔變化，監(jiān)測(cè)生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項(xiàng)生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡
D.頭痛時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無(wú)消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、探視患者