單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血,牙齦出血,球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑,血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5×109/L,血小板為150×109/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有()
A.胞質(zhì)少,有空泡
B.細(xì)胞體積小,染色質(zhì)較粗
C.細(xì)胞大小不一,以大細(xì)胞為主,染色質(zhì)疏松
D.以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主,核漿發(fā)育不平衡
E.胞質(zhì)中較易見到奧式小體,可呈柴捆狀
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1.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血,牙齦出血,球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑,血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5×109/L,血小板為150×109/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例出血主要原因是()
A.血小板功能異常
B.纖溶亢進(jìn)
C.血小板減少
D.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC
E.血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)
2.單項選擇題女,25歲。近一月來出現(xiàn)貧血,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑;檢驗結(jié)果:血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,分類基本正常,血小板26×109/L;骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85%,POX強陽性根據(jù)該病人的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果,下列哪項與本病不符()
A.最后診斷為M3型白血病并發(fā)DIC
B.該型白血病對常用化療藥物敏感
C.染色體檢查有t(15;17)(q22;q12)
D.特異性分子標(biāo)志是PML-RARA融合基因
E.非特異性酯酶染色陽性反應(yīng),不被NaF抑制
3.單項選擇題女,25歲。近一月來出現(xiàn)貧血,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑;檢驗結(jié)果:血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,分類基本正常,血小板26×109/L;骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85%,POX強陽性對病人做止、凝血方面檢查結(jié)果如下,其中可協(xié)助診斷的檢查指標(biāo)是()
A.凝血酶原時間18s(正常對照13s)
B.血漿纖維蛋白原0.11g/L
C.血小板進(jìn)行性下降
D.FDP35μg/L
E.以上都是
4.單項選擇題女,25歲。近一月來出現(xiàn)貧血,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑;檢驗結(jié)果:血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,分類基本正常,血小板26×109/L;骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85%,POX強陽性初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血?。ǎ?/a>
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓細(xì)胞白血病M1型
C.急性髓細(xì)胞白血病M2型
D.急性髓細(xì)胞白血病M3型
E.急性髓細(xì)胞白血病M5型
5.單項選擇題女,25歲。近一月來出現(xiàn)貧血,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑;檢驗結(jié)果:血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,分類基本正常,血小板26×109/L;骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85%,POX強陽性下列哪項與該類型白血病特點不符()
A.異常增生的早幼粒細(xì)胞<50%
B.白血病細(xì)胞較大,不規(guī)則
C.胞質(zhì)布滿密集、大小不等的嗜苯胺藍(lán)顆粒
D.胞質(zhì)易見成堆的Auer小體
E.最主要的出血原因是白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC