問(wèn)答題男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征（+），脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％，L20％，Pt200×109／L。E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl-94mmol／L。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO255mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-30mmol／L。胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv請(qǐng)回答下列問(wèn)題：該病人的完整診斷是什么？

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4.多項(xiàng)選擇題患兒女，6個(gè)月，因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽，喘憋5d”來(lái)診。查體：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色發(fā)灰；HR180次/min，心音低鈍；肝肋下3cm。胸部X線片：雙肺可見(jiàn)大小不等的片狀陰影。正確的護(hù)理措施有（）。

A.床頭抬高15°～20°
B.經(jīng)常翻身和拍背
C.密切觀察生命征
D.輸液時(shí)速度宜慢
E.應(yīng)用洋地黃之前測(cè)心率
F.合理營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠水分

5.單項(xiàng)選擇題患兒女，6個(gè)月，因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽，喘憋5d”來(lái)診。查體：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色發(fā)灰；HR180次/min，心音低鈍；肝肋下3cm。胸部X線片：雙肺可見(jiàn)大小不等的片狀陰影。最可能的診斷是（）。

A.肺炎衣原體肺炎伴心力衰竭
B.金黃色葡萄球菌肺炎伴休克
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺炎支原體肺炎伴心力衰竭
F.流感嗜血桿菌肺炎伴休克