多項(xiàng)選擇題
患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。
鑒別診斷應(yīng)考慮（）。（提示光鏡下膽囊壁形態(tài)如圖所示。）
A.瓷化膽囊伴反應(yīng)性上皮增生
B.瓷化膽囊伴上皮異型增生（BilIN）
C.瓷化膽囊伴膽囊腺癌
D.膽囊腺肌瘤伴反應(yīng)性上皮增生
E.膽囊腺肌瘤伴上皮異型增生（BilIN）
F.低級(jí)別囊內(nèi)乳頭狀腫瘤
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1.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。根據(jù)上述形態(tài)，對(duì)患者的處理方法有（）。
A.報(bào)告良性病變，建議隨訪患者
B.深切全面取材
C.對(duì)可疑區(qū)域深切
D.進(jìn)行p53、CEA等免疫組織化學(xué)染色
E.聯(lián)系臨床，了解術(shù)中所見(jiàn)
F.報(bào)告惡性，并補(bǔ)取切緣和斷端
2.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落?？赡艿牟±碓\斷是（）。
A.慢性結(jié)石性膽囊炎
B.瓷化膽囊
C.膽囊腺肌瘤
D.囊內(nèi)乳頭狀瘤
E.膽囊腺癌
F.淋巴瘤
G.轉(zhuǎn)移癌
