單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×109／L，中性90％。該患兒首要的護(hù)理診斷是（）。
A.體溫升高
B.有腹脹的可能
C.氣體交換受損
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.體液不足
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×109／L，中性90％。該患兒最可能的診斷是（）。
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性腦病
C.肺炎合并膿胸
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并肺膿腫
2.單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×109／L，中性90％。對該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項不妥（）。
A.密切觀察患兒體溫
B.保持呼吸道通暢，給氧
C.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?br />
D.半臥位保持安靜，盡量減少刺激
E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流
3.單項選擇題某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×109／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。此患者屬于哪一類休克（）。
A.感染性休克
B.過敏性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.失血性休克
E.心源性休克
4.單項選擇題某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×109／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。手術(shù)前護(hù)理時，觀察要點不包括以下哪一項（）。
A.生命體征及神志變化
B.腹部癥狀及體癥變化
C.及時了解實驗室檢查結(jié)果
D.患者皮膚瘙癢是否減輕
E.記錄24小時出入量
5.單項選擇題某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×109／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。在抗休克的同時，應(yīng)首先采取的治療措施為（）。
A.吸氧
B.降溫
C.行膽管切開引流術(shù)
D.糾正酸堿平衡紊亂
E.輸血
最新試題
“快速靜滴”是指在哪個時段內(nèi)滴完？（）提示：入院后，頭痛、嘔吐加劇，醫(yī)囑20%甘露醇250毫升，快速靜滴。
題型：單項選擇題
下列哪些癥狀與患者的疾病有關(guān)？（）
題型：多項選擇題
主要觀察下列哪些指標(biāo)的變化？（）
題型：多項選擇題
術(shù)后早期病情觀察的要點是什么？（）
題型：多項選擇題
完全胃腸外營養(yǎng)支持的中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥有（）。
題型：多項選擇題
下列哪些不是處理該患者的主要措施？（）
題型：多項選擇題
下列哪些補(bǔ)液原則是正確的？（）
題型：多項選擇題
使用氨芐青霉素應(yīng)注意下列哪些問題？（）
題型：多項選擇題
該患者出現(xiàn)面部及口腔黏膜損害時正確的護(hù)理措施是（）。
題型：多項選擇題
該病人屬于哪一類水電解質(zhì)平衡失調(diào)？（）
題型：單項選擇題