單項選擇題患者,男,37歲,暴飲暴食后突發(fā)腹痛,疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高,被診為急性壞死性胰腺炎,急診行手術(shù)治療。術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒戰(zhàn),無腹痛腹脹,傷口引流液少,中心靜脈置管處紅腫,有壓痛,應(yīng)警惕其可能發(fā)生了()
A.空氣栓塞
B.低血糖癥
C.急性胰腺炎復(fù)發(fā)
D.導(dǎo)管敗血癥
E.高血糖癥
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1.單項選擇題趙先生,68歲,腸梗阻術(shù)后行TPN,遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3小時后,病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡,隨即出現(xiàn)昏迷。檢查提示:血糖36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L,血漿滲透壓380mmol/L,尿糖強(qiáng)陽性,尿酮體(-)。此時TNA剩余不足1000ml,病人既往無糖尿病史。該病人可能發(fā)生的情況是()
A.腦血管意外
B.意識障礙
C.高脂血癥
D.高滲性非酮性昏迷
E.酮癥酸中毒
2.單項選擇題趙先生,68歲,腸梗阻術(shù)后行TPN,遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3小時后,病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡,隨即出現(xiàn)昏迷。檢查提示:血糖36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L,血漿滲透壓380mmol/L,尿糖強(qiáng)陽性,尿酮體(-)。此時TNA剩余不足1000ml,病人既往無糖尿病史。出現(xiàn)此情況的可能原因是()
A.TNA配制時污染
B.TNA輸入過快
C.TNA中葡萄糖濃度過高輸入過快
D.病人對TNA過敏
E.從周圍靜脈輸入了TNA
3.單項選擇題趙先生,68歲,腸梗阻術(shù)后行TPN,遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3小時后,病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡,隨即出現(xiàn)昏迷。檢查提示:血糖36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L,血漿滲透壓380mmol/L,尿糖強(qiáng)陽性,尿酮體(-)。此時TNA剩余不足1000ml,病人既往無糖尿病史。為防止?fàn)I養(yǎng)液變質(zhì)和污染,配制后的TNA應(yīng)在()
A.8小時內(nèi)輸完
B.10小時內(nèi)輸完
C.12小時內(nèi)輸完
D.24小時內(nèi)輸完
E.36小時內(nèi)輸完
4.單項選擇題孫先生,50歲,Crohn病,消瘦,近日腹瀉明顯,>8次/天。檢查發(fā)現(xiàn):血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白2.0g/L??紤]對該病人進(jìn)行營養(yǎng)支持,恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.立即TPN
B.EN+PN
C.先糾正電解質(zhì)紊亂,再予腸外營養(yǎng)
D.先糾正電解質(zhì)紊亂,再予腸內(nèi)營養(yǎng)
E.立即TPN同時糾正電解質(zhì)紊亂
5.單項選擇題孫先生,50歲,Crohn病,消瘦,近日腹瀉明顯,>8次/天。檢查發(fā)現(xiàn):血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白2.0g/L。經(jīng)周圍靜脈給予TNA,每日2000ml,數(shù)日后發(fā)現(xiàn)輸注部位條索狀紅腫、觸硬并疼痛。首先考慮的情況是()
A.局部蜂窩織炎
B.淺靜脈曲張
C.血栓性淺靜脈炎
D.血栓性深靜脈炎
E.TNA過敏
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每天提供的氨基酸約占總能量的()
題型:單項選擇題
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某大面積燒傷病人基礎(chǔ)代謝量約1500kcal,其傷后每日能量需要量約為()
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